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武汉医保定点医院实施信用评级 连续两年不达标者将出局

放大字体  缩小字体 发布日期:2015-10-16 浏览次数:105
  信用等级不达标的医保定点医院,将被取消定点资格。10月13日,湖北省武汉市新闻办举行新闻通气会,通报该市医保机构信用等级评定办法:信用等级评定每年一次,实行动态管理。
  
  该市医保中心副主任涂仁清介绍,新办法重点对医保定点医院是否合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费和服务质量以及医疗服务管理等24项考核指标进行详细规定。
  
  定点医院信用等级分为AAA、AA、A、无级别4个等级,评定结果与医疗费用结算以及医保服务协议签订挂钩,并实施分级分类管理。定点医院在信用等级评定中有弄虚作假且情节严重的将“出局”,连续两次年评被评A级或无级别的定点医院,也将被取消定点资格。
  
  据介绍,信用等级评定分为月评和年评。月评为计算机自动评分,即采用医保结算系统按考核指标和实时监控系统自动评分。年评则以月评为基础,补充对市民的问卷调查,对定点医院处方、病例抽查等综合评分。
  

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